膝蓋疼痛并不簡(jiǎn)單！出現(xiàn)半月板損傷，身體會(huì)有三大“不適”
河南李濟(jì)堂 2020-12-03 00:00:00
膝蓋疼痛并不簡(jiǎn)單！出現(xiàn)半月板損傷，身體會(huì)有三大“不適”
眾所周知，適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)可以幫助我們強(qiáng)身健體、提高免疫力、降低疾病的患病率。然而，部分人在運(yùn)動(dòng)中不注意運(yùn)動(dòng)方法的正確性，或者在運(yùn)動(dòng)中受到外力撞擊，可能會(huì)對(duì)人體關(guān)節(jié)造成一定的損傷，特別是對(duì)膝關(guān)節(jié)。有些人出現(xiàn)膝蓋疼痛時(shí)，以為是運(yùn)動(dòng)過多導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)疲憊出現(xiàn)疼痛，或者認(rèn)為是關(guān)節(jié)炎引起的癥狀。那么，哪些疾病可能會(huì)導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)出現(xiàn)疼痛呢？
其實(shí)，能夠引起膝關(guān)節(jié)疼痛的原因很多，例如半月板損傷、軟骨損傷、滑膜炎、韌帶損傷，以及關(guān)節(jié)不穩(wěn)等都可能會(huì)造成膝關(guān)節(jié)疼痛。出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)疼痛時(shí)，需要及時(shí)到醫(yī)院就診，通過醫(yī)生的綜合判斷，往往可以進(jìn)行準(zhǔn)確的診斷。
半月板損傷有哪些癥狀？
膝關(guān)節(jié)出現(xiàn)疼痛，這是一個(gè)非特異性的癥狀，上述的病癥都可能會(huì)出現(xiàn)疼痛現(xiàn)象。但對(duì)于半月板損傷來說，它有自身的特點(diǎn)。
1、疼痛
比如輕度的半月板損傷，一度到二度損傷主要表現(xiàn)為患者在上下樓梯的情況下會(huì)出現(xiàn)明顯的疼痛。走平路時(shí)還好，只有在久行、走的時(shí)間比較長(zhǎng)的情況下，這種疼痛才會(huì)表現(xiàn)出來。如果是半月板三度損傷，這種疼痛癥狀會(huì)相對(duì)更加明顯，尤其是患者在上下樓、下蹲的時(shí)候，走平路的時(shí)候，在關(guān)節(jié)屈伸活動(dòng)的時(shí)候，有比較明顯的疼痛感。
2、彈響
第二個(gè)癥狀就是彈響，但是彈響并不是所有半月板損傷的患者都會(huì)有的癥狀表現(xiàn)，有了彈響也不一定是半月板損傷。半月板彈響主要是由于很多嚴(yán)重的半月板撕裂，比如三度損傷伴隨半月板撕裂，且撕裂部分的關(guān)節(jié)內(nèi)不能夠很好地與關(guān)節(jié)縫進(jìn)行契合，和軟骨之間發(fā)生了一些摩擦，就形成了彈響。尤其是兒童的半月板撕裂、盤狀半月板損傷，這種彈響是非常明顯的一種表現(xiàn)。
3、絞索
第三個(gè)癥狀是絞索，一旦撕裂的半月板脫落，在關(guān)節(jié)內(nèi)形成了桶柄狀撕裂，半月板撕裂的部分被擠壓到髁間窩這一部分，從而對(duì)關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)形成非常大的限制。關(guān)節(jié)絞索也是半月板損傷一個(gè)非常常見的體征。
所以總結(jié)一下，也就是說半月板損傷可能有疼痛，有彈響、有絞索這三種癥狀，也可能有些患者有其中一項(xiàng)癥狀，有些患者也可能兩到三項(xiàng)癥狀都有。
膝關(guān)節(jié)半月板損傷，該如何調(diào)理？
其實(shí)膝關(guān)節(jié)半月板損傷的治療是一個(gè)非常復(fù)雜的體系，它主要是根據(jù)膝關(guān)節(jié)半月板損傷的分級(jí)和分度，來進(jìn)行一個(gè)相關(guān)的治療。對(duì)于半月板損傷的分級(jí)來講，臨床上主要是根據(jù)核磁共振下的一些影像學(xué)變化，把半月板損傷分為一度、二度到三度損傷，不同分級(jí)、分度所采用的治療是不同的。
早期的比如一度、二度損傷，主要是采用口服藥物治療，加上外用藥或者是理療的方法進(jìn)行治療，減輕關(guān)節(jié)的疼痛癥狀就足夠了。因?yàn)檫@個(gè)時(shí)候，由于患者的半月板損傷不嚴(yán)重，并沒有達(dá)到關(guān)節(jié)面，這時(shí)出現(xiàn)半月板損傷相關(guān)的一些體征也只有疼痛，而關(guān)節(jié)絞索或者是彈響一般都不會(huì)存在這些問題，所以進(jìn)行保守治療就足夠了。
但是，到了二度的一些半月板損傷，有時(shí)候會(huì)出現(xiàn)明顯的彈響或者是絞索的癥狀。到了三度，非常明確的有半月板撕裂，必要的情況下需要一個(gè)手術(shù)治療，這是非常明確的。因?yàn)檫@個(gè)時(shí)候不進(jìn)行手術(shù)治療，它后續(xù)的半月板損傷像剝橘子皮一樣越滾越大，損傷會(huì)越來越厲害。同時(shí)又因?yàn)榘朐掳褰Y(jié)構(gòu)的特殊，它是關(guān)節(jié)縫里的一個(gè)非常好的契合結(jié)構(gòu)。一旦它的結(jié)構(gòu)發(fā)生變化，就會(huì)造成關(guān)節(jié)縫的對(duì)合與軟骨發(fā)生明顯的摩擦，就是造成軟骨損傷更明顯，這是非常不好的半月板損傷后相關(guān)的一些后遺癥。所以，對(duì)于一、二度損傷來講，可以采用保守治療，比如口服及外敷膏藥等。但對(duì)于三度損傷來講，必要的情況就要采用手術(shù)治療。
